阜阳居民医保门诊报销比例详解,各级医院报销标

阜阳 更新于:2025-01-21 19:11
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    阜阳市居民医保门诊报销政策如下,具体报销比例和标准可能会有所调整,以下信息仅供参考:
    一、报销比例:
    1. 一级医院:报销比例为70%,年度内最高报销限额为800元。
    2. 二级医院:报销比例为60%,年度内最高报销限额为800元。
    3. 三级医院:报销比例为50%,年度内最高报销限额为800元。
    4. 社区卫生服务中心、村卫生室:报销比例为60%,年度内最高报销限额为800元。
    二、报销标准:
    1. 起付线:一级医院、社区卫生服务中心、村卫生室为50元;二级医院为100元;三级医院为200元。
    2. 报销比例:按照上述比例计算。
    3. 年度最高报销限额:800元。
    三、报销材料:
    1. 医保卡或社会保障卡。
    2. 医疗费用发票。
    3. 医疗费用清单。
    4. 患者身份证。
    5. 其他相关证明材料。
    请注意,以上信息仅供参考,具体报销政策以当地医保部门发布的最新政策为准。如有疑问,请咨询当地医保部门。

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  • 珠珠237003374

      阜阳城乡居民医保门诊报销比例(门诊待遇)

      1.普通门诊。

      在参保县市区域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。同时以参保户为单位,年度内报销限额250元/人,家庭成员间可统筹使用。

      乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)普通门诊单日基金支付限额为50元(不含一般诊疗费),村卫生室(含社区卫生服务站、定点门诊医疗机构等)普通门诊单日基金支付限额为30元(不含一般诊疗费)。参保居民中符合条件的高血压、糖尿病患者按规定享受“两病”门诊用药保障待遇。

      2.门诊慢特病。

      参保人员在确认的医保定点医疗机构发生慢特病门诊政策范围内合规医药费用,按《阜阳市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理细则(试行)》规定享受待遇。

      城乡居民门诊慢特病年度累计起付线为200元或400元,报销比例为70%,其中慢性肾衰竭(尿毒症期)和器官移植术后两个病种的起付线为200元,报销比例为85%

      具体报销比例:

      3.大额门诊。

      大额单次门诊合规医药费大于(含)500元,起付线200元以上政策范围内报销比例60%,年度封顶3000元

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